ELIMELLINEN UNI-VALVERYTMIN HÄIRIÖ

Uniongelmat ovat yleisiä ja usein lyhytaikaisia, mutta lyhytaikainen unettomuus voi muuttua myös pitkäaikaiseksi tai syy voikin olla elimellinen uni-valverytmin häiriö. Mitä sitten tarkoittaa elimellinen uni-valverytmi häiriö?

Elimelliset uni-valverytmin häiriöt jaetaan seuraavasti:

-viivästynyt unijakso

-aikaistunut unijakso

-epäsäännöllinen uni-valverytmi

-liukuva uni-valverytmi

-aikaerounihäiriö

-vuorotyöunihäiriö.

Viivästynyt unijakso tarkoittaa, että nukutaan hyvin myöhään esimerkiksi klo 3–11. Häiriössä henkilö pystyy nukahtamaan vasta aamuyöllä. Herääminen aikaisin on vaikeaa ja päiväväsymys on yleistä. Nuorilla tämä on yleistä ja tavallista murrosiässä. Hoitona voidaan käyttää melatoniinia ja valohoitoa. Hoitoon kuuluu myös tiedon antaminen vuorokausirytmeistä, unen huollosta ja rentoutumisharjoituksia. Aikaistuneessa unijaksossa nukutaan esimerkiksi klo 18–2 ja tämä liittyy usein ikääntymiseen.

Epäsäännöllinen uni-valverytmissä unijaksot ovat jatkuvasti vuorokaudesta toiseen vaihtelevia ja epäsäännöllisiä. Tämä liittyy usein muistisairauksiin ja mielenterveyden häiriöihin. Liukuvassa rytmissä nukkumaanmenoaika ja heräämisaika ovat jatkuvasti liukuvia ja se on usein sisäistä kelloa jätättävä.

Aikaerounihäiriö johtuu aikavyöhykkeeltä toiselle siirtymisestä. Itään päin suuntautuneiden lentojen jälkeen oireet ovat voimakkaammat ja kestävät pidempään kuin taas länteen päin siirtymisessä lennot aikaistavat unijaksoa. Länteen päin mentäessä yhtä aikavyöhytkettä kohden toipumiseen tarvitaan vähintään puoli vuorokautta. Itään päin mentäessä yksi aikaerotunti vaatii minimissään kaksi kolmasosaa vuorokaudesta eli 16 tuntia.

Aikaerounihäiriössä nopein keino on ajastaa sisäistä kelloa auringonvalon ja kirkasvalon avulla. Valossa pitää olla sisäisen kellon toiminnan vuoksi sopivaan aikaan vuorokaudesta. Valolta tulee myös suojautua tarvittaessa. Omaa sisäistä kelloa kannattaa jo ennen matkaa alkaa siirtää. Itään päin mentäessä vuorokausirytmiä pitää siirtää eteenpäin ja länteen mentäessä taaksepäin. Aki Hintsan Voittamisen anatomia-kirjassa on käsitelty myös aikaero asiaa ja hän muistuttaa, että uuteen maahan saavuttua valoaltistusta pitää laskea lähtömaan mukaan, koska elimistö on vielä siinä ajassa.

Vuorotyössä olevilla unirytmi on epäsäännöllinen. Riittävän pitkät palautumisajat työvuorosuunnittelussa ovat tärkeitä. Hoidossa pitää huomiona unen huolto ja oikein ajoitetulla kirkasvalohoidolla voidaan vaikuttaa elimistön sisäiseen kelloon. Yleensä vuorotyön päätyttyä ongelma korjaantuu. Jos teet säännöllisesti vuorotyötä ja uniongelmat vaivaavat, onko mahdollista siirtyä tekemään vain kaksivuorotyötä tai kokonaan päivätyötä?

Unen huolto:

● heräämistä auttavat valo, aamupala ja fyysinen aktiviteetti

● liikunta on tärkeää, mutta lopeta raskaampi liikkuminen 3–4 tuntia ennen nukkumaan menoa

● hereillä olon aikana yritä pitää myös rauhallisia hetkiä ja palautua myös hereillä olon aikana

● syö ennen nukkumaan menoa kevyesti ja juo vähän

● rauhoitu ennen nukkumaan menoa

● jos oikein yrität nukahtaa, vireystila yleensä nousee, koita siirtää ajatuksesi pois unen yrittämisestä

● pidä paikka, jossa nukut rauhallisena, pimennettynä ja lämpötila sopivana

Lähde: Työterveyslaitos

Yleisiä ohjeita unettomuuden hoitoon on käsitelty myös edellisessä blogikirjoituksessa.